+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Индивидуальная карта пациента в косметологии

Материал подготовлен при поддержке Medik8 - самого быстрорастущего профессионального космецевтического бренда в Европе. С какой целью заводится индивидуальная карта клиента косметолога? Полученная информация позволяет Снизить вероятность возникновения побочных реакций и осложнений после процедур Только имея представление о состоянии здоровья клиента, его аллергических реакциях, индивидуальных особенностях, косметолог может подобрать максимально безопасную для конкретного пациента программу коррекции недостатков кожи. Подобрать оптимальные средства домашнего ухода Имея объективные данные о препаратах, применяемых клиентом в домашних условиях , и их результатах, можно опять же добиться максимальной эффективности для конкретного пациента.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Карта клиента косметолога + ПРИМЕР КАРТЫ

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Семинар для врачей-косметологов. Днепр 02.2017

Часть 2. Стартпакет: Медицинская карта. Есть несколько причин: Нормативные требования. Их несоблюдение чревато штрафами при проверках надзорных органов, а в случае повторных нарушений — приостановка действия или отзыв лицензии, то есть закрытие бизнеса. Общее требование по оформлению медицинской документации установлено п. Медкарта — основание и единственный способ доказательства качественно выполненной услуги при экспертизе в случае претензий или возможных осложнений после выполнения процедуры.

В настоящее время заполнение медицинской документации рассматривается в качестве обязательного критерия качества при выполнении медицинской услуги Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от Медкарта позволяет осуществлять внутренний надзор за соблюдением установленных порядков и стандартов оказания медицинской помощи и обеспечивает контроль за действиями персонала, а также это профилактика возможных осложнений и, что крайне важно в условиях кризиса, дополнительный инструментарий продаж.

Требование вести документацию при оказании медицинских, в том числе и косметологических услуг, существовало всегда. Такое положение дел наглядно свидетельствовало как о несоответствии реального порядка оказания косметологических услуг алгоритмов ведения пациентов установленному порядку отражения оказанных услуг для других видов медицинской помощи, так и крайне низкой информированности врачей-специалистов и клиник по нормативно-правовым вопросам оказания медицинских услуг.

В связи с этим они практически исключены из процесса организационно-методического сопровождения со стороны федеральных и региональных структур Минздрава и взаимодействия с медицинскими отделами страховых компаний.

Специалисты работали как в салоне красоты, но только с медлицензией, услуги оказывали врачи, а не эстетисты. Все просто. В плановые проверки регулярно стали попадать и частные ЛПУ, в том числе косметологические. В связи с выходом новых правовых актов клиники вынуждены были проявлять интерес к нововведениям, соответственно, стал повышаться и уровень правовой информированности специалистов. Не последнюю роль в этом сыграла и обязательная раз в 5 лет система переподготовки специалистов: косметологам объясняли если и не частные моменты оформления меддокументации, то хотя бы сообщали об обязательности ее ведения.

Повысился и уровень информированности участников рынка платных медицинских услуг о нормировании такой деятельности. И вопрос оформления медицинской документации, в первую очередь Медицинской карты пациента, при этом лежал на поверхности — услугу надо оформить точно и в соответствии с установленными правилами. Причина кроется в том, что указанная форма, являясь универсальной для всех видов амбулаторной медицинской помощи, не может учитывать специфику предоставления различных медицинских услуг.

Это понимали и разработчики данного нормативного документа. Они даже предусмотрели п. По данным специальностям должны вестись свои формы МК. После многочисленных обращений по данному вопросу Портал 1nep. В чем заключаются сложности при оформлении МК по косметологии? Главная причина — специфика принятия пациентом решения о косметологических процедурах. По всем основным клиническим медицинским видам деятельности пациент обращается к врачу-специалисту с жалобой на ухудшение самочувствия, при этом лечение ему не может быть назначено без предварительного обследования.

Врач проводит диагностику, ставит диагноз и в соответствии с ним назначает лечение. При этом большинство услуг на амбулаторно-поликлиническом уровне входит в систему Госгарантий, то есть может быть предоставлено бесплатно. В свою очередь в косметологии нередко пациент обращается за конкретной процедурой, а задача врача — выявить возможные противопоказания и выполнить ее. И дальнейший алгоритм действий врача-косметолога: выявить возможные противопоказания и из многообразия методов предложить услугу медицинское вмешательство или комплекс вмешательств.

При этом обязательный для отражения в МК диагноз, особенно в антивозрастной косметологии, скорее, носит обобщенный и формальный характер, необходимый для статистического учета и соблюдения нормативных требований применяемые в косметологии диагнозы по МКБ Фактически показанием к предоставлению медицинской услуги в косметологии является желание пациента, а не собственно заболевание.

Речь идет не о лечении нозологических форм или собственно заболеваний кожи что составляет предмет дерматовенерологии , а устранение проявлений различных заболеваний, последствий травм и т. Главная особенность — данные проявления не представляют угрозы для жизни и здоровья пациента, поэтому косметологические услуги, за редким исключением, не входят в программу ОМС и осуществляются по собственному желанию пациента в целях эстетической коррекции и на платной основе.

Формат карты: А4 или А5? Формат карты МЗ А4, А5 в приказе четко не прописан. Поэтому формат остается на усмотрение клиники. С учетом принятых форматов ведения иных медицинских документов и административных форм договор и т. Такое положение не может рассматриваться как нарушение установленной нормы.

Это же относится и к выбору цвета, шрифта, типа бумаги и иных полиграфических особенностей — специальных требований не предъявляется.

Можно ли расширять и модернизировать МК? Соответствие разделов и их содержание подлежат строгому соблюдению. Любые изменения содержания полей разделов , дополнительные поля и т. Электронная медицинская карта, нужна ли печатная?

Электронная МК нормативно не предусмотрена. Электронное заполнение страниц или рукописное? Можно ли заполнять листы установленной формы в электронном виде, то есть использовать электронный шаблон в учетной программе или просто в электронной форме и затем распечатывать их и вкладывать в МК?

Этот вопрос не имеет четкого определения по приказу, и поэтому прямого запрета нет. Рукописно должна быть указана лишь подпись врача-специалиста. Но с учетом того, что предыдущие приказы, регламентировавшие МК, напрямую указывали рукописное заполнение МК, представители надзорных органов часто требуют именно рукописного ее заполнения. Электронные распечатки могут вызвать дополнительные вопросы при проверках.

При этом электронный характер заполнения МК также не является целесообразным и с учетом специфики косметологического приема. Основу деятельности косметолога составляют манипуляции и мануальные техники, в отличие от большинства общетерапевтических специальностей, где заключения специалиста — и есть содержательная часть приема, и электронный шаблон помогает правильно отразить проведенную услугу и сократить время работы с пациентом.

В косметологии же, например, при проведении инъекций БТА, длительность процедуры составляет 10—15 минут без учета возможной анестезии , а электронное заполнение МК врачом-косметологом с учетом среднестатистически невысокой IT-компетенции, технических неувязок при печати и т. Но данный вопрос также оставлен на усмотрение клиники — прямой запрет или указание на заполненные в электронном виде и распечатанные отдельные листы МК — отсутствуют. Как скреплять листы МК? Прямые указания о брошюровке, шнуровке и прочих элементах объединения страниц отсутствуют.

Но для удобства хранения лучше иметь печатную сброшюрованную форму формат А5 или печатную форму формат А3, сложенный до формата А4. Разделы и нумерация страниц. Что делать, если МК заполнена полностью? По содержанию МК носит статистический характер, а по форме и формату отражения данных прослеживается унификация и близость к электронным носителям. Отсюда некоторая путаница. В приведенной в приложении к Приказу форме пунктам МК соответствуют номера страниц, и при этом нет указания, как поступить, если все поля визитов заполнены.

Например, п. Что делать в этом случае: заполнять новый бланк МК или дополнительно вставлять страницы? Нумерация страниц должна быть сквозной? Конечно, следует делать вставки требуемого раздела по соответствующей форме, при этом точного указания номера страницы можно избежать. Титульный лист и твердая обложка Требования к суперобложке или к наличию специальной папки для хранения МК в Приказе Минздрава не установлены.

Плотная суперобложка или папка также обеспечивают более удобное хранение МК. Нужно ли заполнять МК при первичной консультации?

При этом, как указывалось ранее в п. Но вот нужно ли отражать в МК первичную консультацию или же заполнять ее нужно при выполнении первой услуги? Кто вносит записи в МК? Врач vs медсестра? Но как заполняются поля услуг 24 и 25? В соответствии с п. Существует ошибочное мнение, что медсестра по косметологии может заполнять Журнал учета пациентов, а информация в карту вносится только врачом.

Критерием здесь не является факт нахождения специалиста, например, медсестры, один на один с пациентом в кабинете. Следуя такому определению, можно утверждать, что процедурная медсестра стационара, санитарка в клизменной и пр. Ключевой критерий для такого приема — самостоятельное обследование, вынесение суждения о состоянии здоровья и, главное, самостоятельное назначение услуг. Примером может служить, например, работа медсестры в дошкольном учреждении, школе или прием работника со средним профессиональным образованием в здравпункте предприятия.

Их деятельность ведется на доврачебном уровне, в силу компетенции они могут выносить некоторые суждения о состоянии здоровья e. В таких случаях и ведется журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Но в косметологии, согласно п. Этим же документом в п. Соответственно, Журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, медсестра по косметологии не ведет. Тогда возникает вопрос: должна ли она, и если да, то где, отражать выполненные процедуры? Ответ очевиден — да: все услуги, оказываемые пациенту, должны быть отражены в медицинской документации, и в случае осложнений или проверок, именно МК, являясь основным учетным медицинским документом медицинской организации, будет рассматриваться при проведении экспертизы качества и безопасности медицинской помощи.

Как быть, если заполнять МК медсестра не может, но не отразить услугу тоже нельзя? Одно из наиболее распространенных решений — введение специальной формы — Листа выполнения назначений аналог процедурного листа, принятого в стационарных ЛПУ. Такая форма, как и иные дополнительные документы, может вводиться приказом по клинике в рамках обеспечения внутреннего контроля за качеством оказания медицинской помощи подробнее см. Введение таких форм не нарушает требований нормативных документов, при условии что они не отменяют установленные формы и порядок их оформления, они могут лишь дополнять, но никак не подменять установленные формы.

Где хранить МК? Место хранения установлено приказом — регистратура. Специальных условий хранения приказами МЗ не установлено. ЧЧаще требования, предъявляемые при проверках, касаются обеспечения конфиденциальности при хранении персональных данных: желательно отдельное помещение или шкаф.

Распространено мнение, что МК надо обязательно хранить под замком, строго соблюдая режим доступа и т. Это явно надуманные требования, нормативно они не описаны. Даже если карты хранятся практически в свободном доступе, предъявить претензии представители надзорных органов не правомочны, так как важен не сам факт доступа к персональным данным, а последствия — например, разглашение данных, и что немаловажно — доказательство причинно-следственной связи факта открытого доступа и распространения персональных данных пациента.

Часть 2. Стартпакет: Медицинская карта.

Образец карты клиента косметолога Тип. Образец этого. Каждому клиенту нашей компании мы бесплатно выдаем индивидуальную пластиковую карту, с помощью которой происходит дальнейшее. Описание Карточка клиента , 30шт. К каждому клиенту требуется индивидуальный подход, а если у Вас большая база?

Медицинская карта в клинике косметологии

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ТОП-10 ВОПРОСОВ КОСМЕТОЛОГУ третий выпуск - Осложнения в косметологии: кто виноват и что делать?
.

.

.

.

.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА. образец карты клиента у косметолога в Для пациента клиники косметологии иногда не совсем важна цена или она.

.

.

.

.

.

.

Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Эвелина

    Тарас Валерьевич! подскажите пожалуйста работает у меня один реализатор рынок). Что мне делать когда налоговой захочется прицепится? реализаторы периодически меняются ? Или ребята подскажите? у кого как? Была в налоговой запугали по самое не могу.

  2. ballwordquanro84

    Вопрос такой: могу ли я что либо поменять на деньги? ПО МЕ НЯ ТЬ! Это ведь не считается, с юридической точки зрения продажей?

  3. handpumkooland

    Подскажите на счет ст 164 (про работу без гос регестрации)

  4. Ангелина

    Здравствуйте. Скажите по поводу прописки. Если временная просрочена уже долго сколько сейчас штраф грозит?

© 2018-2020 2seria.ru